老年性视网膜动脉硬化普遍发生于50~60岁的老年人,是侵犯全身动脉系统的退行性与弥漫性动脉硬化。虽然可以使脑力和体力活动减弱,却很少引起严重的组织损伤,眼部可无任何症状,但在检查时可以发现眼底动脉普遍变细、颜色变淡与反光变暗。有时由于脉络膜动脉硬化可使视网膜产生继发性改变,如色素紊乱,玻璃膜疣,甚至引发老年性黄斑变性。
(1)动脉管壁粗细不均、血管呈蛇形弯曲。
(2)动脉管壁反光带增宽,呈现铜丝状动脉、银丝状动脉外观。
(3)动静脉交叉征,交叉处小动脉与小静脉共一外膜,动脉硬化,血管周围胶质增生可导致静脉压力下降,使管腔缩小,眼底可表现为:
①静脉隐蔽:硬化动脉壁透明度下降,使静脉壁不透见;
②静脉尖削:硬化动脉压迫静脉壁,使之变细呈笔尖状;
③静脉塞止:静脉壁受压迫,使血液回流变阻,从而交叉远端扩张肿胀,近端变细;
④交叉处静脉避让移位呈S状或Z状;
⑤黄斑区小静脉呈螺旋状;
⑥视网膜出血与白色斑点。
一般无视网膜水肿及恶性高血压中可以看到的视乳头水肿。